דגימה של רירית הרחם גרמה לדימום קל, האם בעלי ואני אסורים?
שלום,
אני בגיל המעבר כבר כמה שנים בלי מחזור. רופאת הנשים לקחה ממני דגימה של רירית הרחם וזה גרם לדימום קל. אני יודעת שזה טמא. השאלי שלי האם אני צריכה לספור 7 נקיים או אפשר פחות?
תודה רבה
תשובה
שלום רב,
ראשית, אני מקווה שהתוצאות של הדגימה יהיו תקינות ובריאותך תהיה איתנה.
הדימום שאת מתארת נוצר בעקבות הבדיקה הרפואית, ומכיוון שהוא נגרם כתוצאה של פציעה מכוונת של הרחם הדימום אינו אוסר. דימום כזה מכונה "דם מכה" (שו"ע יו"ד ק"צ, יא). אמנם, ברוב המקרים של תלייה ב"דם מכה" ידוע בוודאות שמקור הדם שהאישה ראתה הוא חיצוני לרחם, כגון פצע בצוואר הרחם או בנרתיק, מכיוון שלפי ההלכה דימום שאוסר מקורו מתוך הרחם. עם זאת, ישנם מקרים בהם ניתן לתלות ב"דם מכה" שהאישה לא נאסרת אפילו אם מקור הדימום הוא בתוך הרחם כאשר ברור מאד שהדימום נוצר מפציעה של הרחם עצמה. על כן, כדי להבין כראוי את המצב ההלכתי שלך, יש להבין את המציאות הרפואית.
באופן טבעי, פרוצדורות רפואיות גניקולוגיות מעלות את הסבירות של הופעת "דם מכה".
אתייחס לשלוש קטגוריות:
א. בדיקה גינקולוגית שגרתית אינה אוסרת את האישה אלא אם כן נראה דם היוצא מן הרחם.
ב. כאמור, אם ביצוע ההליך הרפואי גרם לדימום בחלקו החיצוני של צוואר הרחם או בנרתיק, זהו "דם מכה".
ג. במקרה של הליכים רפואיים הכוללים הכנסת מכשור רפואי אל תוך הרחם, יש שיקולים נוספים שעשויים לאסור את האישה אפילו אם לא תראה דם כלל. על פי רוב, יהיו אלו פרוצדורות המבוצעות בהרדמה.
לקראת הליך רפואי שאינו בדיקה גינקולוגית שגרתית, מומלץ לכל אישה לשאול את הרופאה מספר שאלות, אשר התשובות עליהם יעזרו לברר את המעמד ההלכתי של האישה לאחר ההליך הרפואי:
- מה שם ההליך שנעשה?
2. באיזה מכשור משתמש הרופא בביצוע ההליך?
3. אם נעשה שימוש במכשיר הפותח את הרחם – מה הקוטר שלו? - מהי הסבירות של דימום כתוצאה מביצוע ההליך הרפואי?
5. אם ישנה סבירות לדימום, לכמה זמן צפוי הדימום להימשך?
תיארת שרופאת הנשים ביצעה דגימה של רירית הרחם שגרמה לדימום קל. ראשית, הפרוצדורה כללה הכנסה של מכשיר לתוך חלל הרחם. האם נאסרת? אם עברת את דגימת הרירית במרפאה ללא הרדמה כללית, סביר להניח שלא נאסרת מעצם ביצוע הדגימה על ידי הרופאה שלך. שנית, הדימום מקורו מתוך פנים הרחם. האם נאסרת? דרך ביצוע ההליך כולל פציעה ועל כן ניתן לקשור אותו באופן ישיר בין הדימום, וזהו "דם מכה" שאינו אוסר. בנוסף, כתבת שאין לך וסת מספר שנים לאחר גיל המעבר. במצב כזה, אישה שפסקו דמיה, זהו סניף נוסף להקל בדימום שמקורו מתוך חלל הרחם.
לאחר שקבענו כי לא נאסרת מהדימום שראית בעקבות הדגימה של רירית הרחם, כדאי לנהוג לאור דיני כתמים עד סיום הדימום כדי להימנע מספקות ומצבים של איסור. בראש ובראשונה, הימנעי מהכנסת טמפון או עד בדיקה לנרתיק. וכן, הימנעי משימוש בבדים לבנים, כגון בגדים, תחתונים, מגבות. לפירוט והרחבה תוכלי לקרוא את ההדרכה הזו בנושא "התנהלות לאור דיני כתמים" באתר יועצות ההלכה של נשמת.
לסיכום, מכיוון שהדימום שראית נגרם כתוצאה של הליך רפואי, הוא אינו אוסר והמעמד ההלכתי שלך נשאר כפי שהיה לפני הביקור אצל רופאת הנשים. עד לסיום הדימום, ישנן מספר המלצות מעשיות להתנהלות. כמובן, אם הדימום נמשך מעבר לפרק הזמן המקובל או שאת חווה התגברות של הדימום לשטף – פני לבירור רפואי.
רפואה שלמה, חנה
לקריאה נוספת:
הרב אליעזר בן-פורת ופרופ' פסח קליימן, "גדרה של מכה לענין תלית ראית הדם בה", אסיא פג-פד (תשסט), עמ' 141-149, ובמיוחד עמ' 145-146.